Imagerie
Prise en charge du test d’ADN libre circulant (ADNlc) ou Dépistage Prénatal Non Invasif (DPNI)
Philippe BOUKOBZA
Remboursement du test d’ADNlc :
- Patiente dont le risque - combiné du 1er trimestre ou Marqueurs Sériques Maternels (MSM)- est compris entre 1/51 et 1/1000.
- Patiente avec risque -combiné du 1er trimestre ou MSM- ≥1/50 préférant un ADNlc qu’un prélèvement invasif.
- Grossesse gémellaire (le dispositif doit avoir été validé pour chaque indication dans le cadre de son marquage CE en tenant compte du nombre de fœtus (n=2 ou plus) et sa notice d’utilisation doit mentionner clairement les performances diagnostiques garanties par le fabricant pour chaque cas).
- Antécédent de grossesse avec trisomie 21.
- Parent porteur d’une translocation Robertsonienne impliquant un chromosome 21.
Remboursement du caryotype prénatal :
- ADNlc positif pour la trisomie 21.
- ADNlc non exploitable quel que soit le risque.
- Risque combiné du 1er trimestre ou MSM ≥ 1/50.
- Anomalie chromosomique parentale.
- ATCD pour le couple de grossesse avec caryotype anormal.
- Signe échographique.
- Age de la patiente supérieur à 38 ans sans dépistage.
Remboursement de la FISH (cytogénétique moléculaire) :
- Signe échographique.
- Grossesse à risque de trisomie 21 fœtale après risque combiné ou MSM >=50.
- ADNlc positif pour la T21.
- ADNlc non exploitable.