Prenat Diagn. 2017 Dec 12. doi: 10.1002/pd.5193.
Impact of a shift in nuchal translucency measurements on the detection rate of first-trimester Down syndrome screening: A population-based study.
Fries N, Salomon LJ, Muller F, Dreux S, Houfflin-Debarge V, Coquel P, Kleinfinger P, Dommergues M; BioNuQual User Club, Paris.

Cette étude a permis de confirmer les modèles mathématiques qui prévoyaient une diminution du taux de dépistage de la trisomie 21 pour des valeurs basses de multiple de la médiane de la clarté nucale. Ainsi des données observationnelles ont confirmé les modèles théoriques. Cette importante étude est essentielle pour maintenir la démarche qualité dans la pratique échographique du 1er trimestre et en particulier sur la mesure de la clarté nucale.

RÉSUMÉ

Objectif :
Évaluer la distribution des mesures de la clarté nucale (CN) à la suite d’une politique nationale sans accréditation et son impact sur le dépistage de la trisomie 21 (DT21)  au premier trimestre.

Méthode :
Toutes les données du DT21 du premier trimestre enregistrées en France (2010-2014) ont été collectées via une base de données Internet (https://www.bionuqual.org/echo.php). Un sous-groupe de DT21 avec un suivi complet de T21 correspondait à 1614 échographistes. Basé sur la distribution de l'âge maternel, le taux de DT21 a été calculé et divisé en fonction de la distribution du multiple de la médiane (MoM) de la CN.

Résultats :
4 943 échographistes ont réalisé 2 337 372 mesures de CN. La MoM de la CN exprimée en MoM était de 0,83. Le suivi complet de197 417 dépistages a montré des taux de dépistage de la T21 de 70,4% pour une MoM CN <0,7, 70,9% pour une MoM CN comprise entre 0,7 et 0,79, 79,4% pour une MoM CN comprise entre 0,8 et 0,89 , 87,7% pour une MoM CN comprise entre 0,9 et 0,99 et 79,5% pour une MoM CN >0,99 (P = 0,0158).

Conclusion :
En France, le taux de DT21 était inférieur de 10% pour les échographistes dont la valeur du MOM CN était inférieure à 0,80.