Risque de mort fœtale chez les fœtus RCIU avec Doppler nul ou reverse flow dans l’artère ombilicale ou le Ductus Venosus

Risk of fetal death in growth-restricted fetuses with umbilical and/or ductus venosus absent or reversed end-diastolic velocities before 34 weeks of gestation: a systematic review and meta-analysis
J. Caradeux, MD; R. J. Martinez-Portilla, MD; T. R. Basuki, MD; T. Kiserud, MD, PhD; F. Figueras, MD, PhD
AJOG février 2018

Dans cet article, les auteurs ont cherché à identifier le risque de mort fœtale chez les fœtus en RCIU qui présentaient une diastole nulle ou un reverse flow sur l’artère ombilicale ou le Ductus Venosus.
Il s’agit d’une méta-analyse utilisant PubMed, d’articles Anglais, Espagnols, Français, Italiens et Allemands.

Les critères d’inclusion étaient que les études soient observationnelles, sur des cohortes et des essais randomisés sur des RCIU diagnostiqués avant 34 SA, avec des informations sur le taux de mort fœtale avant 34 SA et une diastole nulle ou négative sur l’artère ombilicale ou le Ductus Venosus.

31 articles ont été inclus et analysés.

Les résultats montrent des facteurs de risque respectifs de 3.59, 7.27 et 11.6 pour les fœtus en RCIU avec une diastole nulle sur l’ombilicale, une diastole négative sur l’ombilicale, et une diastole nulle ou négative sur le Ductus, avec une bonne homogénéité entre les articles

Les auteurs concluent donc que ces fœtus ont un risque accru de mort fœtale.