Essai ASPRE, performance pour le dépistage de la pré-éclampsie
Catherine EGOROFF
ASPRE trial : performance of screening for preterm pre-eclampsia.
ROLNIK DL and al. Ultrasound Obstet Gynecol 2017 ;50 :492-495.
Étude multicentrique prospective pour un dépistage au 1er trimestre de la grossesse de la Pré-Eclampsie en associant mesure de la tension artérielle , index de pulsatilité de l’artère utérine, dosage de la PAPP- A et du PIGF (placental growth factor) entre 11 et 13 SA.
Parmi la population de 25 797grossesses recrutées( grossesse unique) seules 10 ,7 %, étaient considérées à risque.
Les patientes éligibles (après calcul de risque) recevaient un traitement Aspirine/placebo en double aveugle institué entre 11/14 SA et 36 SA.
Chez les patientes dont le risque avait été évalué supérieur à 1/100, il a été détecté 76,6 % de pré-éclampsie avant terme et 38,3 % à terme, avec un taux de faux positif de 10 %.
Dans le groupe ayant eu un traitement par Aspirine, le risque de pré-éclampsie avant terme était diminué de 62 %, mais ce traitement n’avait pas d’incidence sur la survenue d’une pré-éclampsie à terme.